В нашей стране существует система патронажного наблюдения за новорожденным на дому. Патронажное наблюдение проводится бесплатно вне зависимости от прописки и наличия или отсутствия страхового полиса.
Если вы выписываетесь из родильного дома в своем городе, то сведения о ребенке в детскую поликлинику предоставляет сотрудник роддома. Если вы рожали в другом городе или вне стационара, выписываетесь в область, то о появлении малыша вы должны сообщить сами, позвонив в районную детскую поликлинику.
Сведения о выписке новорожденного передаются в районную детскую поликлинику в тот день, когда малыш покидает родильный дом. Акушерка сообщает патронажной медсестре поликлиники:
- адрес, по которому осуществляется выписка ребенка;
- фамилию ребенка;
- пол (мальчик или девочка);
- вес и рост при рождении;
- вес при выписке;
- день отпадения остатка пуповины;
- данные о сделанных профилактических прививках (обычно от гепатита В и от туберкулеза);
- сведения о состоянии лактации у матери;
- клинический диагноз (если такой имеется);
- есть ли необходимость в срочном патронаже.
Участковый педиатр и патронажная медсестра должны посетить вас в течение трех дней после выписки из родильного дома. Если есть необходимость в срочном патронаже, врач осмотрит вашего ребенка в день приезда домой. Повторные осмотры осуществляются на 14-й и 21-й дни жизни.
Во время своего визита врач и медсестра проведут не только медицинский осмотр малыша, но и обязательно обратят внимание на то, в каких условиях он находится, как ваша семья подготовилась к его встрече, правильно ли он вскармливается. Патронажная сестра покажет вам, как надо ухаживать за новорожденным, как его кормить, обрабатывать пупочную ранку. Вы сможете получить компетентные ответы на интересующие вас вопросы.
В первый же день медсестра обязательно должна сообщить вам:
- адрес и телефон детской поликлиники;
- точную фамилию, имя и отчество врача-педиатра и медсестры;
- часы консультаций участкового врача-педиатра;
- номер телефона неотложной и скорой помощи.
На протяжении первого года жизни врач будет регулярно (ежемесячно) осматривать вашего ребенка, оценивать его физическое и психическое развитие, а при необходимости — корректировать рацион. План индивидуального наблюдения за ребенком, который составляет участковый педиатр, включает:
- обследования,
- консультации,
- осмотры,
- профилактические прививки,
- профилактику рахита и анемии,
- закаливание,
- массаж,
- реабилитационные мероприятия (при необходимости),
- медикаментозную терапию,
- физиотерапевтические процедуры.
План наблюдения зависит от того, в какую группу здоровья входит ваш малыш:
- первая — здоровые дети;
- вторая — дети с риском возникновения хронической патологии;
- третья, четвертая и пятая — дети с хронической патологией в различной стадии (компенсации, субкомпенсации, декомпенсации).
Согласно принятым в России указаниям, среди новорожденных второй группы выделяют группу риска и группу высокого риска.
К группе риска относятся дети, у которых нет заболевания, но которые имеют неблагоприятные факторы в анамнезе (истории развития):
- пренатальные (действующие до беременности и во время нее): работа на вредном производстве, курение, осложнения беременности и т. д.;
- интранатальные (неблагоприятные факторы во время родов): быстрые или затяжные роды, оперативное вмешательство, неправильное положение плода и т. д.;
- наследственные и эндокринные заболевания, аллергия и т. д.
Дети из группы риска, а также здоровые малыши посещают поликлинику ежемесячно в специально выделенный «грудничковый день».
В группу высокого риска входят дети, перенесшие внутриутробно, во время родов или в первые дни жизни какие-либо заболевания или имеющие после выписки из родильного дома различные отклонения в состоянии здоровья. Таких детей обязательно наблюдают в домашних условиях до трех месяцев жизни.