Послеродовый период начинается с момента выхода из родовых путей последа и продолжается до тех пор, пока не восстановятся все органы и системы, подвергшиеся изменениям во время беременности и родов. Он длится 6—8 недель (1,5—2 месяца).
В первые часы после родов молодую маму наблюдают в том же месте, где проходили роды. Именно в этот период высок риск осложнений (кровотечения, повышения температуры, изменения артериального давления). Сразу после родов врач внимательно осмотрит послед (плаценту, плодные оболочки и пуповину). Если в полости матки задержались части плаценты, могут потребоваться дополнительные процедуры и обследования.
Важно убедиться в том, что матка хорошо сократилась. Для того чтобы восстановить сократительную способность матки и удалить накопившиеся в ней сгустки крови, проводят бережный массаж матки, поглаживая ее через переднюю брюшную стенку. На переднюю брюшную стенку накладывают грелку со льдом. Грелку лучше обернуть пеленкой и держать в течение 20 минут. Это способствует сокращению мелких кровеносных сосудов и остановке кровотечения.
Еще один важный момент — сразу после родов необходимо опорожнить мочевой пузырь. Наполненный мочевой пузырь может вызвать расслабление матки и кровотечение. Однако не всегда удается помочиться самостоятельно, в этом случае можно вызвать его рефлекторно (звуком льющейся воды). В крайнем случае можно воспользоваться катетером.
Женщины, рожавшие не один раз, могут столкнуться с противоположной проблемой — недержанием мочи, которое будет проявляться при напряжении (натуживании, кашле, ходьбе). Это связано с растяжением и ослаблением мышц тазового дна. Чтобы предупредить возникновение проблем с мочеиспусканием, следует еще до родов освоить упражнения, способствующие сокращению и расслаблению мышц тазового дна. Если нарушения мочеиспускания сильно выражены, проводят оперативное лечение, которое устраняет проблемы опущения органов малого таза.
Сразу после перевода из родильной комнаты в послеродовую женщина нуждается в отдыхе. Резкий подъем с кровати может вызвать головокружение и даже обморок, особенно у женщин с пониженным артериальным давлением и анемией. Спать и лежать лучше на животе. Перетягивать живот в первые сутки после родов не рекомендуется. Если самочувствие хорошее, нужно больше двигаться.
В течение некоторого времени после родов продолжаются выделения из влагалища, называемые лохиями. Они прекратятся после заживления слизистой оболочки матки. Наиболее интенсивные лохии отмечаются в первые 3 дня после родов. Затем количество лохий уменьшается, они становятся более слизистыми. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно ослабевает. Если запах становится более резким, гнилостным, то это указывает на инфекцию. Полностью выделения из влагалища прекращаются к концу 4-й недели после родов. Если выделения остаются обильными и кровянистыми более двух-трех недель и имеют неприятный запах, следует обратиться к врачу.
Наиболее заметные изменения после родов происходят с маткой. Если сразу после родов масса матки составляет около 1000 г, то к 3-й неделе — около 250 г, а к б—8-й неделе — 75 г. Через 10 дней после родов дно матки уже не определяется через переднюю брюшную стенку.
Нередко в первые дни после родов женщины ощущают послеродовые схватки. Сокращаясь, матка вызывает спазм кровеносных сосудов в месте прикрепления плаценты и отторгает оболочки, образовавшиеся за беременность. Интенсивность послеродовых схваток бывает различной: у повторнородящих женщин они могут быть довольно болезненными. При появлении болезненных сокращений матки рекомендуем согнуть ноги и круговыми движениями массировать низ живота и поясницу.
Сокращения матки могут усиливаться во время кормления ребенка грудью. Чтобы уменьшить болевые ощущения, примите удобную позу для кормления: на боку, полусидя, положив подушки под поясницу.