У некоторых женщин беременность наступает часто, и для них главной заботой становится контрацепция, если они не хотят рожать детей каждый год. А у других, даже если они здоровы, наступление беременности становится проблемой.
Причин, мешающих зарождению новой жизни, может быть много. Овуляция может происходить не каждый месяц. Если женщина принимала гормональные таблетки, может пройти пара месяцев, прежде чем восстановится менструальный цикл. Иногда в яйцеклетку попадает большое количество сперматозоидов. В таких случаях эмбрион не может нормально развиваться и погибает. К счастью, это случается крайне редко. Если учесть, что проблемы могут возникнуть одновременно у мужа и жены, что проблем может быть несколько, становится понятно, как трудно бывает выяснить, из-за чего же нет детей. У некоторых супружеских пар вообще не удается найти какие-либо нарушения: муж и жена совершенно здоровы, а зачать ребенка почему-то не получается.
И все-таки, если пара регулярно занимается любовью, не предохраняясь, а беременность не наступила в течение года, к врачу идти надо и, что особенно важно, обоим супругам. Обследование супругам нужно пройти одновременно, и даже лучше, если первым будет муж. Дело в том, что обнаружить проблемы у мужчины гораздо проще — надо всего лишь сделать анализ спермы.
Выяснить, почему не может забеременеть женщина, намного сложнее, и это требует больше времени, так как многие анализы нужно делать в определенные дни менструального цикла. Современные методы позволяют получить полную информацию о способности женщины к зачатию уже через 2—3 месяца. Врач проведет различные тесты и анализы, чтобы узнать следующее:
- как работают яичники (регулярно ли наступает овуляция);
- каково количество и качество сперматозоидов, то есть оценивает способность мужчины к оплодотворению. Для этого делают полный анализ спермы — спермограмму.
- Обычно супругам порекомендуют продолжить обследование. Какие обследования нужно будет пройти?
- Гормональное обследование. Для этого потребуется сдать анализа крови и мочи. В зависимости от индивидуальных особенностей определяют концентрацию гормонов гипофиза, регулирующих функцию яичника, гормонов самого яичника, щитовидной железы и др., так как гормональный дисбаланс может быть причиной бесплодия.
- Рентгеновское или эндоскопическое исследование матки и маточных труб. Этот анализ поможет узнать, нормально ли развита матка (нет ли каких-нибудь врожденных или приобретенных пороков), проходимы ли маточные трубы, то есть способны ли они выполнить свою главную работу — обеспечить оплодотворение и перенос эмбриона.
- Ультразвуковое исследование. Оно позволит увидеть и получить точные сведения о состоянии и размерах матки и яичников.
- Мазки на инфекции, передаваемые половым путем. Это одна из самых частых причин бесплодия. Эти инфекции весьма коварны: вызванные ими заболевания часто протекают скрытно, а симптомы проявляются нечетко.
- Генетическое исследование. Этот анализ поможет установить, не являются ли будущие родители носителями скрытых наследственных болезней, из-за которых эмбрион не может нормально сформироваться и прекращает развиваться или ребенок рождается с пороками развития.
- Тест на антитела, разрушающие сперматозоиды. Это особые белки, которые нарушают подвижность сперматозоидов и их способность к оплодотворению. В таких случаях говорят, что супруги иммунологически несовместимы.
С помощью вспомогательных репродуктивных технологий, основой которых является экстракорпоральное оплодотворение, можно преодолеть любое бесплодие (ЭКО), даже не поддающееся лечению.
Обследование по поводу бесплодия не должно занимать более 3—4 месяцев, а лечение до применения вспомогательных репродуктивных технологий — более 1,5—2 лет.
Хотя эти обследования проводятся, чтобы узнать причину бесплодия, в течение менструального цикла, во время которого планируется сделать эти исследования, нужно обязательно предохраняться от беременности.
Часто бывает так: женщина, мечтая о ребенке, полностью сконцентрирована на своем желании, постоянно ожидает беременность, не способна думать ни о чем другом, ее одолевают сомнения и тревоги. Все эти переживания приводят к тому, что у нее развивается настоящий невроз. Его иначе называют синдромом «ожидания беременности». Как это ни странно, иногда подобные переживания становятся причиной бесплодия. И тут весьма полезной может быть консультация психолога или психотерапевта. Интересно, что нередко беременность наступает, когда женщина решает отказаться от лечения и тем самым подсознательно прекращает нервничать. Известны случаи, когда после усыновления ребенка у бесплодных ранее женщин наступала беременность.
Шутливое выражение «все болезни от нервов» в какой-то степени справедливо и для бесплодия, поскольку нервная система имеет самое непосредственное отношение к регуляции менструального цикла. Стрессы, эмоциональные перегрузки могут нарушить менструальный цикл. Известны случаи, когда страстное желание иметь ребенка приводило к тому, что у женщины прекращались менструации и появлялись все известные признаки беременности. Такое состояние называют мнимой беременностью. Об этом нужно помнить: не давать волю нервам, верить в успех и заботиться о душевном спокойствии.