Неожиданные роды

Роженице, попавшей в такую ситуацию, нужно знать, что делать для того, чтобы роды прошли без серьезных осложнений, даже если рядом нет медицинских учреждений.

В определенных ситуациях роды протекают в достаточно быстром темпе. Известно, что повторные (вторые, третьи) роды проходят значительно быстрее первых. Если существует риск преждевременных родов, имеются симптомы угрозы прерывания беременности, истмико-цервикальная недостаточность или многоплодная беременность, то роды могут пройти довольно быстро и в ряде случаев практически безболезненно. Незаметно могут наступить роды при наличии восходящей инфекции в половых путях и при лихорадящем состоянии у матери.

Для того чтобы избежать непредвиденных ситуаций, с 28—З0-й недели беременности чутко прислушивайтесь к своему организму. Если ваша беременность сопровождается угрозой прерывания, вы вынашиваете двойню или у вас появились предвестники родов, не совершайте дальние поездки и авиаперелеты. Но как быть, если поездка неизбежна, если вы живете на даче или просто не рассчитали время? Надо быть готовой к разрешению от бремени на месте.

Если есть возможность, приготовьте следующие вещи: йод, ножницы или нож, крепкую нитку, маленькую резиновую грушу, теплое одеяло и пеленки для малыша, несколько чистых простыней для вас, спирт (одеколон, водка), бинт или вату Если у вас нет под рукой этих вещей, помните, что многие из них обязательно есть в аптечках самолета, поезда, автомобиля. В поездах дальнего следования всегда найдутся одеяла и чистая простыня.

ЕСЛИ РОДЫ НАЧАЛИСЬ В ТРАНСПОРТЕ, прежде всего сообщите об этом проводнику или стюардессе. Они подготовят все необходимое и, может быть, найдут врача среди пассажиров.

ЕСЛИ РОДЫ НАЧАЛИСЬ ДОМА ИЛИ НА ДАЧЕ, вызовите «Скорую помощь». Позвоните в любой родильный дом и попросите проинструктировать вас. Не стоит мчаться в больницу, если вы чувствуете, что не успеете попасть туда вовремя. Дома, по крайней мере, у вас есть под рукой телефон, вода и чистое белье. Если вы находитесь одна, то можете попросить помощи у соседей, друзей или родственников. Если у вас есть помощник, пусть он вымоет руки и приготовит все необходимое.

Примите удобное положение: устройтесь либо лежа на боку, либо полусидя. Снимите одежду с нижней части тела. Постелите под себя чистую простыню. Постарайтесь максимально расслабиться и правильно дышать во время схваток и между ними. Тужиться надо только во время потуг. Как только потуга заканчивается, необходимо расслабиться, отдохнуть и набраться сил для следующей потуги С началом потуги сделайте глубокий вдох, задержите воздух и начинайте тужиться максимально прижимая к груди согнутые в коленях ноги. За одну потугу нужно тужиться 3 раза. Не препятствуйте опорожнению кишечника и мочевого пузыря, но после этого обязательно ополосните область промежности водой.

Что делать помощнику

В тот момент, когда головка малыша будет поворачиваться личиком к правому или левому бедру матери, помощник может удерживать ее и регулировать потуги: если головка идет вперед очень быстро, роженице лучше глубоко дышать ртом. Если на головку ребенка натянуты оболочки плодного пузыря, их необходимо развести руками, после чего протереть нос и рот малыша чистым платком. Если под рукой окажется небольшая резиновая груша, ее надо предварительно прокипятить, а затем, надавив на нее, ввести в нос и рот новорожденного, чтобы удалить из дыхательных путей накопившуюся слизь.

После появления головки сначала показывается верхнее плечико, поэтому помощник должен обхватить головку сверху и снизу ладонями и осторожно отклонять ее вниз, пока не покажется верхнее плечико. Затем нужно бережно освободить из половых путей верхнюю ручку ребенка. После этого надо осторожно направлять туловище ребенка вверх до тех пор, пока не появится заднее плечико. А туловище и ножки плода высвободятся из родовых путей без затруднений.

Основная задача помощника в момент рождения ребенка — предупредить серьезные разрывы мягких тканей родовых путей. Это можно сделать, если немного задерживать продвижение плода, руководя дыханием и потугами роженицы.

Как только ребенок родится, надо положить его животиком на живот матери. Необходимо удалить слизь из ротовой полости и носика новорожденного чистой марлей или платком, затем туго перевязать пуповину в двух местах на расстоянии 2—3 см и рассечь ее. После это нужно смазать конец пуповины йодом и наложить на нее бинт. Теперь можно вытереть малыша насухо и укрыть его чем-нибудь теплым.

С появлением ребенка на свет роды, к сожалению, еще не закончились, поскольку должен отойти послед (примерно через 30 минут). Плаценту нельзя вытягивать за пуповину, нельзя также массировать матку — это может вызвать кровотечение. Как только после рождения ребенка роженица вновь почувствует потуги, можно встать на колени или присесть на корточки. Вместе с плацентой из половых путей выходит небольшое количество крови (обычно не более 1 — 2 стаканов).

Положите на промежность чистую ткань (прокладку, простыню, полотенце). Если из мест разрывов промежности и слизистой влагалища выделяется кровь, туго зажмите чистой марлей кровоточащие участки. Начните кормить ребенка грудью — это полезно не только для малыша, но и для вас: кормление приведет к сокращению матки и уменьшению кровотечения. Для того чтобы уменьшить кровопотерю, можно помассировать матку, поглаживая через переднюю брюшную стенку.

Если после рождения ребенок не начинает дышать сам, нужно очистить его дыхательные пути от слизи. Поддерживая головку, разотрите грудь и спинку малыша. Сведите ножки ребенка вместе, похлопайте по ступням. Если это не помогает, уложите малыша на спину, отклоните его голову немного назад и сделайте искусственное дыхание рот в рот Не дышите слишком сильно, легкие новорожденного еще очень малы!

В любом случае, если вам пришлось рожать вне стационара, необходимо добраться до ближайшего медицинского учреждения, где вам окажут необходимую помощь.

Что делать при кровотечении?

Одно из наиболее опасных осложнений родов — кровотечение, вызванное недостаточным сокращением матки. Кровотечение из половых путей может быть очень сильным и угрожать жизни матери. Чтобы остановить его, нужно начать стимулировать соски, массировать матку и положить на живот что-нибудь холодное. Если кровотечение продолжается, можно попытаться его остановить, сильно надавив кулаком на живот — по средней линии выше пупка. Этим движением вы прижимаете аорту к позвоночному столбу. Почувствуйте прекращение пульсации аорты — только в этом случае можно резко снизить кровоснабжение матки. Пережав аорту, необходимо как можно скорее добраться до любой больницы, где вам окажут требуемую хирургическую помощь.