Шкала Апгар

Как выглядит новорожденный

Только что родившийся младенец покрыт беловатым веществом, так называемой первородной смазкой. Она защищает кожу плода в период внутриутробной жизни и облегчает прохождение через родовые пути. Во время первичной обработки акушерка обтирает малыша стерильным растительным маслом, после этого его кожа становится нежной и бархатистой. На спинке и плечиках она покрыта нежнейшими волосками, которые называются лануго.

Головка новорожденного может быть немного вытянута, потому что ему пришлось пройти по узким родовым путям матери. Иногда в теменно-затылочной области имеется отек мягких тканей — это родовая опухоль, которая рассасывается и бесследно исчезает к концу первых суток. Голова новорожденного относительно велика и составляет 1/4 от длины тела (у взрослого —1/8). Шея короткая.

Волосы на голове новорожденного в большинстве случаев темного цвета. Иногда их так мало, что голова малыша кажется совершенно лысой.

Глаза, как правило, закрыты, веки припухшие. Практически у всех детей темно-серые глаза. Со временем формируются индивидуальные особенности цвета глаз, обусловленные наследственностью. Нос маленький, сплющенный, с желтовато-белыми точками на кончике (это жировые железки).

Ручки и ножки прижаты к животу, ступни повернуты внутрь, кисти сжаты в кулачки. Кисти и ступни в первые часы могут иметь синеватый оттенок.

Дорогие мамы! Пусть вас не пугает, как выглядит ваш малыш в первые минуты после рождения. Ему нужно совсем немного времени, чтобы превратиться в розового крепыша, как на картинках в детских журналах.

Шкала Апгар

В настоящее время общепринятым методом оценки состояния новорожденного непосредственно после рождения является шкапа Апгар. (Эта шкала предложена доктором Вирджинией Апгар и используется с 1953 года.) Оценка по шкале Апгар служит показателем не только состояния ребенка при рождении, но и эффективности реанимационных мероприятий, если малыш родился с низкой оценкой по шкале Апгар.

Симптомы 0 баллов1 балл2 баллаЧастота сердечных сокращений Не определяетсяМенее 100Более 100ДыханиеОтсутствуетРедкое, нерегулярное (гаспинг-дыхание)Регулярное, громкий крикМышечный тонусОтсутствует (конечности свисают)Слабое движение конечностей (движений нет)Нормальный (активные движения)Рефлекторная возбудимость (реакция на отсасывание слизи изо рта и носа с помощью катетера)Отсутствует ГримасаКашель, чихание, крикОкраска кожных покровов Синеватый или бледныйТело розовое, конечности синеватыеТело розовое

Состояние ребенка оценивается в баллах через 1 и 5 минут после рождения по ряду показателей: частоте сердечных сокращений, дыханию, окраске кожных покровов, мышечному тонусу и активности, реакции на раздражение.

Здоровые новорожденные получают оценку 7—10 баллов. Десятибалльная оценка встречается крайне редко, поэтому вам не следует волноваться, если ваш малыш не получил ее. Даже у самых здоровых и сильных новорожденных может наблюдаться некоторое снижение мышечного тонуса и рефлекторной возбудимости, а также синеватый оттенок рук и ног. Это связано с тем, что системе кровообращения новорожденного необходимо некоторое время, чтобы приспособиться к внеутробной жизни.

Иногда ребенок рождается с ослабленными основными жизненными функциями, в таком случае оценка по шкале Апгар низкая — 6 баллов и меньше. Такие дети чаще рождаются у женщин, страдающих какими-либо
заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией и др.), вредными привычками (курение, наркотики), имевших осложнения во время беременности или родов (гестозы, стремительные или затяжные роды, отслойка плаценты, ягодичное предлежание плода и т. д.), при использовании незадолго до рождения ребенка обезболивающих препаратов. Если оценка по шкале Апгар 6 баллов и ниже, малышу проводят реанимационные мероприятия.