Патронаж новорожденного

В нашей стране существует система патронажного наблюдения за новорожденным на дому. Патронажное наблюдение проводится бесплатно вне зависимости от прописки и наличия или отсутствия страхового полиса.

Если вы выписываетесь из родильного дома в своем городе, то сведения о ребенке в детскую поликлинику предоставляет сотрудник роддома. Если вы рожали в другом городе или вне стационара, выписываетесь в область, то о появлении малыша вы должны сообщить сами, позвонив в районную детскую поликлинику.

Сведения о выписке новорожденного передаются в районную детскую поликлинику в тот день, когда малыш покидает родильный дом. Акушерка сообщает патронажной медсестре поликлиники:

• адрес, по которому осуществляется выписка ребенка;
• фамилию ребенка;
• пол (мальчик или девочка);
• вес и рост при рождении;
• вес при выписке;
• день отпадения остатка пуповины;
• данные о сделанных профилактических прививках (обычно от гепатита В и от туберкулеза);
• сведения о состоянии лактации у матери;
• клинический диагноз (если такой имеется);
• есть ли необходимость в срочном патронаже.

Участковый педиатр и патронажная медсестра должны посетить вас в течение трех дней после выписки из родильного дома. Если есть необходимость в срочном патронаже, врач осмотрит вашего ребенка в день приезда домой. Повторные осмотры осуществляются на 14-й и 21-й дни жизни.

Во время своего визита врач и медсестра проведут не только медицинский осмотр малыша, но и обязательно обратят внимание на то, в каких условиях он находится, как ваша семья подготовилась к его встрече, правильно ли он вскармливается. Патронажная сестра покажет вам, как надо ухаживать за новорожденным, как его кормить, обрабатывать пупочную ранку. Вы сможете получить компетентные ответы на интересующие вас вопросы.

В первый же день медсестра обязательно должна сообщить вам:

• адрес и телефон детской поликлиники;
• точную фамилию, имя и отчество врача-педиатра и медсестры;
• часы консультаций участкового врача-педиатра;
• номер телефона неотложной и скорой помощи.

На протяжении первого года жизни врач будет регулярно (ежемесячно) осматривать вашего ребенка, оценивать его физическое и психическое развитие, а при необходимости — корректировать рацион. План индивидуального наблюдения за ребенком, который составляет участковый педиатр, включает:

• обследования,
• консультации,
• осмотры,
• профилактические прививки,
• профилактику рахита и анемии,
• закаливание,
• массаж,
• реабилитационные мероприятия (при необходимости),
• медикаментозную терапию,
• физиотерапевтические процедуры.

План наблюдения зависит от того, в какую группу здоровья входит ваш малыш:

• первая — здоровые дети;
• вторая — дети с риском возникновения хронической патологии;
• третья, четвертая и пятая — дети с хронической патологией в различной стадии (компенсации, субкомпенсации, декомпенсации).

Согласно принятым в России указаниям, среди новорожденных второй группы выделяют группу риска и группу высокого риска.

К группе риска относятся дети, у которых нет заболевания, но которые имеют неблагоприятные факторы в анамнезе (истории развития):

• пренатальные (действующие до беременности и во время нее): работа на вредном производстве, курение, осложнения беременности и т. д.;
• интранатальные (неблагоприятные факторы во время родов): быстрые или затяжные роды, оперативное вмешательство, неправильное положение плода и т. д.;
• наследственные и эндокринные заболевания, аллергия и т. д.

Дети из группы риска, а также здоровые малыши посещают поликлинику ежемесячно в специально выделенный «грудничковый день».

В группу высокого риска входят дети, перенесшие внутриутробно, во время родов или в первые дни жизни какие-либо заболевания или имеющие после выписки из родильного дома различные отклонения в состоянии здоровья. Таких детей обязательно наблюдают в домашних условиях до трех месяцев жизни.